Patologia do peritoneu

Alterações cadavéricas

alterações pós-morte: peq quant linfa rosada na cavidade peritoneal, manchas cadavéricas devido a formação de sulfitos e difusão de pigmentos biliares
animais mt desidratados ---> vísceras aderem umas às outras e à parede da cavidade peritoneal
presença de alimentos pode ser devido a roturas pós-morte

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corpos estranhos: por perfuração órgãos digestivos ou parede abdominal
alimentos: perfuração estômago (roturas gátricas em cavalos) ou intestino
hemoperitoneu: sangue na cavidade peritoneal
- !!!! - sangue observado pode não corresponde ao sangue perdido em vida cause of vasos linfáticos diafragmáticos
- etiologia: lesões traumáticas no fígado, baço, rim ---> predispostos a roturas qd hipertrofiados devido a infiltração leucémica, esteatose, amiloidose
ascite: acumulação de transudado na cavidade peritoneal
- insuficiência hepática (fibrose fígado ou fígado cardíaco) ----> síntese proteica deficiente ---> diminuição pressão oncótica (hipoproteinémia)---> aumento pressão venosa intrahepática ---> hipertensão portal ---> retenção de líquido zona esplâncnica ----> diminuição volémia ---> rim ativa sistema renina-angiotensina ---> + aldosterona ---> + retenção Na e H2O ---> ascite agrava
- carcinomatose peritoneal c/ obstrução dos vasos linfáticos diafragmáticos e esternais
- hipertensão portal pode ser devido a tumores hepáticos
ascite quilosa: por rotura da cisterna do quilo
urina: por rotura das vias urinárias ou e caso de urémia, por obstrução por cálculos ou deficiente funcionamento renal

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necrose enzimática da gordura abdominal: em caso de necrose pancreática (carnívoros) ---> libertação de enzimas para cavidade abdominal
- líquido peritoneal c/ gotículas de gordura
- gordura abdominal semeada de peq focos amarelos ou brancos (se já calcificados), à volta zona hiperémia
- histo: necrose de adipócitos ---> substituídos por massa amorfa, calcificada envolvida por reação inflam. tipo corpo estranho com cells gigantes
necrose focal da gordura abdominal e retroperitoneal: focos ou placas brancas, endurecidas envolvidas por inflam. crónica c/ fibrose, etiologia desconhecida, freq ovinos
citoesteatonecrose: freq bovinos
- peq nódulos a grandes massas amareladas ou brancas, calcificado, envolvidas por tecido fibroso
- se massas ----> oclusão intestinal ou das vias urinárias ---> morte do animal
- histo: necrose enzimática de gordura, c/ cells gigantes a envolver zonas de necrose

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doença da gordura amarela dos felinos ou panesteatite:
- dietas ricas em AG polinsaturados ---> consumo excessivo reservas vit E ---> deficiências em vit E (anti-oxidante) ----> radicais livres derivados oxidação AG (peróxidos) ---> necrose adipócitos ou deposição de gordura anormal (cells c/ ceróide - produto intermedário da degração dos lípidos; tem cor amarelo mostarda)
- afeta gordura abdominal e subcutânea ---> nódulos palpáveis sob a pele
- necrópsia: gordura abdominal e subcutânea amarela mostarda c/ inflamação subcutânea, congestão e granulomas (cause nódulos)

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aguda ou crónicas, difusas ou focais, primárias ou secundárias
por agentes parasitários, microbianos, tóxicos (endógenos como bílis ou secreção pancreática)
movimentos peristálticos ---> dispersão de exsudados e difusão da lesão (lesão localizada ---> generalizada)
PIF - vírus peritonite infecciosa felina: peritonite aguda, primária, difusa
peritonites:
- primárias: da rotura do tuboo digestivo c/ entrada direta agentes microbianos no peritoneu
- secundária: extensão de processos em evolução

peritonite aguda: freq distensão gasosa do intestino
- congestão, hemorragia, formação de exsudados ---> criação de aderências entre as vísceras (sínfises ou sinéquias)

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peritonite aguda:
- sero-fibrinosa: exsudado fluído, c/ alguma fibrina; TB no cão e doenca de glasser em sui
- fribrinosas: depósitos de fibrina no peritoneu, exsudado recobre órgãos
- hemorrágicas: exsudado tinto de sangue, pode tr alguma fibrina (fibrino-hemorrágica); hepatite A cão, enterotoxémia sui, fase seticémica de pasteurelose bovi
- supuradas: exsudado purulento, amarelado, acinzentado ou esverdeado, pode ser grumoso; sui em castrações, bovi em perfuração por corpo estranho
- gangrenosas: exsudado grumoso, odor pútrido, esverdeado, serosa mt congestionada; rotura tudo digestivo cavalo, útero, morte e maceração de fetos
peritonite sero-fibrinosas e fibrinosas: exsudado é reabsorvido ou reorganizado ----> pode levar a peritonite crónica:
- paquiperitoneu: peritoneu ---> placa fibrosa, lisas, brilho nacarado
- peritonite vilosa: sup peritoneu c/ estruturas mini, alongadas, de tecido fibroso tipo vilosidades; freq cavalos por migração de larvas de Strongylus
- bridas e sínfises fibrosas: bandas de tecido fibroso aderente, pode provocar estenose (perturbação trânsito intestinal)

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peritonites específicas: peritonite tuberculosa (freq bovi)
- nodular: peritoneu semeado de peq granulações acinzentadas, caseificadas ou calcificadas, serosa entre os nódulos c/ inflamação tipo fibrinoso
- exsudativa: peritoneu mt espessado cause of placas de massa caseosa rodeadas por inflamação congestivo-hemorrágica

peritonites parasitárias: associadas à migração das larvas, infeções mt intensas ----> perihepatite fibrinosa
- filarídeos Setaria em equi e Dipetalonema no cão têm localização específica no peritoneu

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primárias:
- mesotélio ---> mesoteliomas, córion ---> fibromas ou fibrosarcomas, tecido adiposo ---> lipomas ou liposarcomas, feixes nervosos ---> neurofibromas
- bovis ----> formações tumorais em redor bainhas nervosas ----> neurofibromatose (tugal afeta raça alentejana)
mesoteliomas: poucro freq, malignos pelo forma como se implantam ---> mts nódulos firmes ou formação vilosas
metastização: freq nos tumores primários na cavidade abdominal, por implantação direta ou via linfática ou hemática ---> obstrução vasos diafragmáticos ---> ascite

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