Avaliação das doenças hepáticas e hepatobiliares

Funções do fígado:

Metabolismo dos carbohidratos: glicólise, glicogenólise, glicogénese, gliconeogénese

• alterações: hiper e hipoglicémia ---» diabetes mellitus, alterações no SNC

Metabolismo dos lípidos: síntese e excreção do colesterol, metabolismo e armazenamento de triglicéridos, síntese de lipoproteínas (lipase), oxidação de ác. gordos

• alterações: hiper e hipocolesterolémia, hipertrigliceridémia, lipoproteínas anormais, aumento de ác. gordos séricos ---» alterações nas memb. plasmáticas, no armazenamento de triglicéridos, formação e/ou libertação de lipoproteínas, na oxidação dos ác. gordos associado ao desenvolvimento de lipidose hepática

Metabolismo das proteínas: síntese albumina, síntese, ativação e libertação de fatores de coagulação, síntese proteínas de fase aguda e de ureia, regulação de a.a., destoxificação de amónia, digestação e absorção de gorduras e excreção de bilirrubina

• alterações:
  • hipoalbuminémia (aumento de tempo protrombina ou tempo parcial de tromboplastina ativada) ---» ascite, edema, hemorragias
  • hiper e hipoglobulinémia, diminuição ureia sérica, hiperamoniémia, diminuição de AARC/AAA ---» doença inflamatória, diminuição do gradiente intersticial medular renal (PU/PD), encefalopatia hepática
  • deficiência em vit K (aumento de tempo protrombina ou tempo parcial de tromboplastina ativada) e hiperbilirrubinémia ---» hemorragias, esteatorreia e icterícia

Destoxificação (fármacos e cobre)

• alterações: aumento…